儿童口腔科就诊指南：家长关心的6个问题解答

每次带孩子看牙医，是不是总觉得孩子像要上战场？作为从业10年的儿童口腔医生，我发现90%的家长都存在相同的困惑。今天就用直白的语言，儿童看牙那些事。

一、几岁开始看牙医合适？

很多家长觉得"乳牙坏了没关系，反正要换牙"，这个观念需要更新了。建议颗乳牙萌出后6个月内（通常1岁左右）就该进行口腔检查。早期检查不仅能建立口腔健康档案，更重要的是让孩子适应就诊环境。我们遇到过5岁才次看牙的孩子，光是看到牙椅就哭得撕心裂肺。

美国儿科学会建议的"1岁见牙医"原则很实用。不要等出现问题才就医，预防性检查能省去后续很多麻烦。

二、涂氟和窝沟封闭到底有没有必要？

这是门诊被问多的问题。简单来说：涂氟就像给牙齿穿防弹衣，每3-6个月做一次；窝沟封闭则是给牙齿的"沟壑"填上保护层，建议6-7岁做恒磨牙（俗称"六龄齿"）。

有个真实数据：2019年北京市中小学生龋齿调查显示，做过窝沟封闭的牙齿患龋率降低76%。当然，这些防护措施不能替代日常刷牙，但确实是性价比极高的预防手段。

三、乳牙蛀了到底要不要补？

必须补！乳牙的健康直接影响恒牙发育。我们接诊过一个7岁孩子，因为乳牙早失导致恒牙排列紊乱，后续矫正费用高达数万元。乳牙蛀坏还可能引发牙髓炎、根尖周炎，甚影响全身健康。

现在的儿童补牙技术很人性化，比如采用生物相容性材料，磨牙时有音乐耳机分散注意力。很多孩子补完牙说："比打疫苗轻松多了。"

四、孩子看牙不配合怎么办？

这是正常现象。建议：

1. 就诊前通过绘本、动画片让孩子了解看牙过程
2. 避免说"别怕""不疼"这类暗示性语言
3. 就诊可以先做简单检查建立信任
4. 选择有儿童行为管理资质的口腔机构

其实大多数3岁以上孩子，经过引导都能配合治疗。我们通常会用"牙齿小精灵""蛀牙怪兽"等故事化解孩子的恐惧。

五、儿童牙外伤的应急处理

校园运动意外频发，每年接诊的牙外伤小患者不在少数。记住这个应急口诀：

牙齿脱落：捏住牙冠（勿碰牙根），用牛奶或生理盐水保存，30分钟内就诊高。
牙齿折断：保留断片，清水冲洗后浸泡在生理盐水中。
牙齿移位：不要自行复位，立即就医。

建议运动时佩戴运动牙套，尤其是参加篮球、滑板等项目的孩子。

六、如何选择合适的儿童牙刷？

记住三个关键词：小头、软毛、短柄。具体选择标准：

- 2岁以下：刷头≤15mm，硅胶材质更
- 2-6岁：刷头≤20mm，柄部要有防滑设计
- 6岁以上：可选择电动牙刷，但要确保是儿童专用款

别迷信"万毛牙刷"，过密的刷毛反而影响清洁。每3个月必须更换牙刷，感冒后也要换新。

儿童口腔问题看似小事，却影响着孩子的咀嚼功能、面部发育甚心理健康。建议每3-6个月带孩子做一次常规检查，把问题解决在萌芽阶段。下次孩子再抗拒刷牙时，不妨告诉他："保护好牙齿，才能吃更多好吃的呀！"