儿童牙齿治疗指南：家长必知的6个关键问题

上周邻居李姐急匆匆来敲门，说她5岁的儿子半夜突然牙疼得直哭，到医院检查才发现是乳牙蛀了个大洞。这让我想起很多家长都存在的误区：觉得"乳牙反正要换，不用太在意"。今天我们就来，关于儿童牙齿治疗那些真正需要关注的事。

一、乳牙蛀了到底要不要治？

很多家长看到孩子乳牙发黑，总想着"等换牙就好了"。实际上，乳牙蛀坏不仅影响咀嚼功能，还可能导致恒牙胚发育不良。上周接诊的7岁患儿，就因乳磨牙龋坏，导致恒牙萌出位置异常。

建议：发现黑点或牙洞就要及时检查，浅龋可以通过涂氟控制，深龋则需要补牙治疗。

二、孩子几岁开始看牙医？

美国儿科学会建议，颗乳牙萌出后6个月内就应该进行口腔检查。实际就诊中发现，我国多数家长要等到孩子喊牙疼才就医。

建议就诊时间表：

三、窝沟封闭是怎么回事？

刚萌出的恒磨牙表面凹凸不平，容易堆积食物残渣。窝沟封闭就像给牙齿穿上"防护衣"，整个过程。很多家长问："做了是不是就不会蛀牙了？"要注意的是，它主要预防咬合面龋坏，仍需配合日常清洁。

四、换牙期要注意什么？

经常有家长着急："新牙长出来了，乳牙还没掉！"其实只要乳牙松动明显，多数情况下会自然脱落。需要警惕的是两种情况：

1. 乳牙滞留超过3个月
2. 恒牙萌出位置明显异常

门诊中遇到一个8岁女孩，因长期用舌头顶牙导致门牙前突，这种情况就需要早期干预。

五、刷牙出血是不是上火？

"孩子刷牙老出血，喝点凉茶就行"——这是大的误解！儿童牙龈出血多因菌斑堆积引起牙龈炎，需要加强清洁而非"去火"。建议：

• 使用儿童专用软毛牙刷
• 每天刷牙少2次
• 每3个月更换一次牙刷

六、什么样的牙需要早期矫正？

不是所有牙齿不齐都要等到12岁！出现以下情况建议7岁前评估：

• 地包天（下牙包住上牙）
• 龅牙影响面部发育
• 长期口呼吸导致牙弓狭窄

记得去年有个小患者，通过早期干预纠正了吮指习惯，避免了大范围矫正的必要。

后想说，培养孩子的口腔健康意识，需要家长和医生的共同努力。下次带孩子来诊所时，不妨问问医生："我孩子的刷牙方确吗？"这个简单的问题，可能比任何治疗都重要。