拔牙前一定要知道的8个问题｜医生解答常见疑惑

近有读者留言问："智齿发炎疼得睡不着，该不该拔？拔牙会不会很疼？"这让我想起次陪朋友去拔牙的经历——她攥着我的手臂紧张得手心出汗，医生拿着器械靠近时，她突然坐起来问："能不能等它自己掉？"

其实很多人对拔牙存在误解和恐惧。作为经历过3次拔牙的"过来人"，我整理了口腔科医生常被问到的8个实际问题，带你用轻松的方式了解这个常见的口腔小手术。

一、什么情况下必须拔牙？

不是所有坏牙都需要拔除。医生通常会优先考虑治疗，但遇到这些情况可能建议拔牙：

• 蛀牙无法修补
• 牙周病导致牙齿松动Ⅲ度以上
• 阻生智齿反复发炎或邻牙
• 正畸需要腾出空间
• 多生牙影响正常牙齿排列

二、拔牙到底有多疼？

这是被问多的问题。实际过程是这样的：

1. 先打麻药（像被蚂蚁叮一下）
2. 3-5分钟后嘴唇发麻
3. 医生操作时只有牵拉感
4. 复杂牙可能需20分钟

真正会疼的是麻药消退后的3-4小时，但服用医生开的止痛药基本能控制。记住：害怕疼痛而拖延拔牙，往往会让问题更。

三、上午拔牙还是下午拔牙好？

建议上午拔牙有3个实际原因：

• 出血量较大的情况下，白天更容易找到医生处理
• 术后需要观察的时间更充足
• 人体痛觉敏感度下午会升高

但如果没有高血压等特殊情况，时间选择影响不大。

四、拔牙前要做哪些准备？

做好这些能让过程更顺利：

• 吃顿饱饭（术后2小时不能进食）
• 清洁牙齿减少感染风险
• 避免经期（凝血功能受影响）
• 告知医生正在服用的药物
• 穿宽松衣物（避免紧张时束缚感）

五、拔牙后怎么吃不影响？

记住这个饮食时间表：

特别注意：用未拔牙侧咀嚼，避免吸管吮吸造成血块脱落。

六、伤口上的棉球要咬多久？

很多人不知道的是：咬棉球时间过长反而有害。正确做法：

• 无菌棉球咬紧30-40分钟
• 吐出后仍有渗血可更换一次
• 24小时内唾液带血丝属正常
• 大量出血需立即就医

七、拔牙后为什么不能吐口水？

这个看似奇怪的要求其实很关键：

吐口水的动作会产生负压，可能让伤口处的血凝块脱落，引发「干槽症」——这是拔牙后需要预防的并发症，会导致剧烈疼痛和延迟愈合。正确做法是让唾液自然流出或用纸巾轻拭。

八、期出现这些情况要警惕

正常的术后反应包括：轻微肿胀（第3天明显）、隐痛、张口受限。但如果出现：

• 72小时后疼痛加剧
• 口腔异味明显
• 发热超过38°C
• 大量鲜红色出血

需要立即复诊。多数人7-10天能基本，复杂拔牙可能需要2周。

写在后

记得有位牙医说过："我们拔掉的不仅是病牙，更是困扰。"现代牙科技术已经让拔牙成为非常成熟的操作，选择正规医疗机构，配合医生的术前评估和术后指导，绝大多数人都能平稳度过这段小插曲。

如果你的牙齿正在"闹脾气"，别等到深夜疼得找急诊时才后悔。提前了解这些知识，下次面对拔牙时，相信你能更从容地走进诊室。