儿童牙科：家长关心的10个牙齿护理问题解答

当孩子颗乳牙冒出时，许多家长就开始为牙齿问题操心。从乳牙护理到换牙期注意事项，儿童牙科其实没有想象中复杂。今天我们就用直白的语言，解答家长常遇到的牙齿护理疑惑。

乳牙坏了需要补吗？

很多家长觉得"反正要换牙，坏了也不用管"，这是大的误区。乳牙要使用6-10年，蛀牙会影响咀嚼功能，导致偏食、营养不良。更的是，乳牙蛀坏可能损伤下方恒牙胚，造成恒牙发育异常。发现黑点或牙洞就要及时就诊，越早治疗孩子越少遭罪。

孩子几岁开始刷牙？

从出生就要清洁口腔！用纱布蘸温水擦拭牙龈。颗牙萌出后改用软毛指套牙刷，3岁前建议家长帮孩子刷牙。选择儿童专用含氟牙膏（3岁以下米粒大小，3-6岁豌豆大小），每天早晚各刷一次，特别要注意晚上刷牙后不再进食。

窝沟封闭有必要做吗？

后牙表面的窝沟容易藏匿食物残渣，是蛀牙高发区。窝沟封闭就像给牙齿穿上防护衣，建议在6-7岁（恒磨牙）、11-13岁（第二恒磨牙）这两个时间段做。整个过程，孩子配合度高，是性价比高的防蛀措施。

换牙期间门牙有缝正常吗？

这是常见的"丑小鸭期"。恒牙比乳牙大，萌出时会出现暂时性牙缝，随着旁边牙齿萌出会自然闭合。但若缝隙超过2mm或伴随地包天等情况，建议找儿童牙医检查。切忌自行用橡皮筋等土方法绑牙，可能造成不可逆损伤。

牙外伤如何处理？

儿童量大，牙外伤高发。如果整颗牙脱落，要捏住牙冠（不要碰牙根），用生理盐水或牛奶冲洗后放回牙槽窝，或含在舌下保持湿润，30分钟内赶到医院高。折断的牙片也要用湿纱布包好带去，现在有的粘接技术。

安抚奶嘴会影响牙齿吗？

2岁前合理使用影响不大，但3岁后要逐步戒除。长期吮吸可能造成上前牙突出、开合等问题。选择orthodontic字样的正畸款奶嘴，每天消毒，出现牙齿移位要立即停止使用。比起奶嘴，吮手指对牙齿的危害更大且更难戒除。

涂氟多久做一次？

氟化处理建议每3-6个月一次，具体频率根据孩子蛀牙风险等级决定。日常使用含氟牙膏已经能基础保护，涂氟相当于加强防护。注意高氟地区儿童需提前告知医生，避免氟过量。

孩子抗拒看牙怎么办？

看牙好在3岁前，没有问题时进行"快乐体验"。选择儿童牙科诊所，那里有适合孩子的就诊环境。平时可以通过绘本、动画片消除恐惧，切忌用"再不听话就让医生给你打针"等威胁语言。治疗时采用"Tell-Show-Do"分步引导法。

夜奶会导致蛀牙吗？

奶睡是"奶瓶龋"的主因。睡眠时唾液分泌减少，奶液中的乳糖整夜浸泡牙齿。建议1岁后戒除夜奶，喝完奶后喂少量温水清洁口腔。如果暂时戒不掉，可用纱布轻轻擦拭牙齿再入睡。

牙齿不齐几岁矫正？

传统观念等换完牙再矫正已经不适用。地包天、下颌后缩等问题建议4-5岁就开始干预。一般错颌畸形在8-10岁（替牙期）进行早期矫正更好。现在的矫治器越来越舒适美观，很多孩子戴功能性矫治器还能帮助改善口呼吸。

孩子的牙齿问题早发现早处理，往往事半功倍。建议每3-6个月做一次常规检查，儿童牙医会根据发育情况给出个性化建议。记住，预防的花费永远比治疗更划算，帮孩子建立良好的口腔习惯，是给他们受益终生的健康礼物。