上周陪表弟去拔智齿,诊所医生直接推荐了微创拔牙,说是"创口小、快"。当时觉得贵点就贵点吧,结果回家后查资料才发现,原来微创拔牙不是所有人都适合。第二天特意挂了腔医院的号,这才搞明白微创拔牙的门道。今天就把医生说的干货整理出来,免得大家走弯路。
先说常见的三种情况:埋伏阻生智齿、牙根弯曲的烂牙残根、靠近神经管的多生牙。这类牙齿普通钳子根本搞不定,硬拔容易伤到邻牙或神经。我表弟就是横着长的智齿,牙根还带弯钩,医生用超声骨刀慢慢把牙齿分块取出来的,确实比传统方式。
但如果是正常萌出的牙齿或者松动明显的乳牙,真的没必要多花钱做微创。隔壁诊室有个初中生乳牙都快掉了,家长非要选微创,纯属浪费。
1. 心脏病患者装过起搏器的要当心,超声设备可能干扰起搏器工作。我们小区李阿姨就遇到过这种情况,后来改用手动工具拔的。
2. 骨质疏松的老年人,微创设备振动可能加重骨损伤。之前有个老太太拔牙后出现颌骨骨折,就是因为骨质太差。
3. 12岁以下儿童乳牙,牙槽骨还在发育,传统拔牙钳反而更合适。儿童口腔科的张说,他见过太多家长被忽悠做儿童微创拔牙的。
正规流程应该是:先拍三维CT定位→打麻药等待15分钟→用分割牙齿→小器械逐块取出→清理牙窝→可吸收线缝合。整个过程大概40分钟,比传统方式精细很多。
但要注意!有些小诊所所谓的"微创"其实就是把普通拔牙钳改个名字。真微创必须配备超声骨刀和显微器械,价格低于800元的都要打个问号。
微创拔牙后24小时内不能漱口这个大家都知道,但有个细节很多人忽略:术后3天要吃温凉流食,太热的食物会让血管扩张导致出血。我表弟第二天偷喝热汤,结果半夜伤口渗血又跑急诊。
另外建议准备儿童软毛牙刷,拆线前刷牙要避开伤口区域。用生理盐水含漱时记住是"含"不是"漱",鼓腮动作容易把血凝块冲掉。
1. 有没有CBCT设备:普通牙片看不清神经走向,盲目微创风险大。
2. 是否配备牙科显微镜:处理残根碎片时必须用到的设备。
3. 急诊处理能力:万一出现意外出血或神经损伤,能马上处理很关键。
后提醒大家,再小的手术也是手术。如果医生连术前检查都不做就推荐微创拔牙,建议掉头就走。健康这事儿,真的不能图省事。