什么是地包天？如何判断自己是否需要矫正？

地包天，医学上称为下颌前突或反颌，是一种常见的牙齿咬合问题。简单来说，就是下牙包住上牙，与正常的咬合关系相反。很多人从小就有这个问题，但往往被忽视，直到成年后才发现它对容貌和健康的影响。

如何判断自己是否有地包天？你可以照镜子观察：自然闭合牙齿时，如果下牙明显盖住上牙，或者下巴看起来过于前突，可能就是地包天的表现。此外，咀嚼费力、发音不清、甚面部不对称也可能与它有关。

地包天不矫正会有什么后果？

很多人觉得地包天只是影响美观，其实它对健康的影响更大。长期反颌会导致牙齿磨损加剧，可能引发牙周病或颞下颌关节疼痛。另外，由于咬合不正常，消化功能也可能受到影响。对青少年来说，地包天还可能影响面部骨骼发育，导致“月亮脸”等容貌问题。

需要注意的是，地包天有遗传倾向。如果父母一方有地包天，孩子出现的概率会更高。因此，建议家长在孩子换牙期（6-12岁）就关注牙齿发育情况，早发现早干预。

地包天矫正的常见方法有哪些？

矫正地包天的方法主要分为非手术和手术两种，具体选择取决于年龄和程度：

1. 青少年矫正：12岁前的孩子骨骼可塑性强，通常通过功能性矫治器（如FR-III）就能取得不错的。这类矫治器利用生长力引导下颌回到正常位置。

2. 非手术矫正：轻中度地包天可通过正畸治疗改善，比如隐形牙套或传统托槽。但单纯正畸对骨骼问题改善有限，主要调整牙齿排列。

3. 正颌手术：骨性地包天（如下颌骨明显前突）可能需要手术配合正畸。先戴牙套排齐牙齿，再通过手术调整颌骨位置。期约1-2个月，术后稳定。

矫正地包天要多久？费用是多少？

治疗周期因人而异。青少年矫正通常需要1-2年，非手术矫正约2-3年，若需手术则整个流程可能长达3-4年。期间需定期复诊，比如戴牙套者每4-6周需调整一次。

费用方面，正畸治疗约1.5万-4万元，受矫治器类型（金属托槽、陶瓷托槽或隐形牙套）影响；正颌手术费用较高，约5万-8万元，包含术前正畸、手术和术后调整。通常不报销此类治疗，但部分项目（如拔牙、化验）可能可部分报销。

关于地包天矫正的常见疑问

Q：成年后矫正还来得及吗？
A：完全可以。虽然骨骼已定型，但通过正畸或手术仍能显著改善。很多30-40岁的患者通过治疗获得了理想。

Q：矫正后脸型会变吗？
A：会。尤其是骨性地包天患者，下颌后退后侧面轮廓更协调，但变化程度因人而异。医生会在方案设计时通过影像预测。

Q：矫正期间会影响进食吗？
A：初期可能有1-2周适应期，建议吃软食。手术患者术后需1个月流质饮食。之后基本可正常饮食，但需避免啃咬硬物。

如何选择靠谱的医疗机构？

首先确认机构是否具备《医疗机构执业许可证》，医生需有口腔正畸学背景或正颌外科资质。可以要求查看类似病例的矫正前后对比（注意保护患者打码）。多对比几家方案，警惕过度的机构。

记住，地包天矫正是个系统工程，需要医患密切配合。如果你怀疑自己有地包天，建议尽早到正规医院口腔科或正畸机构检查，医生会通过X光、模型分析等给出建议。