地包天矫正要趁早？关于牙齿反颌的5个关键问题

照镜子时发现下牙比上牙突出，咬东西总感觉使不上劲，甚拍照时侧脸线条不够流畅——这些可能是地包天（医学称"反颌"）的典型表现。作为常见的牙颌畸形之一，地包天不仅影响美观，更可能引发咀嚼功能障碍。今天我们就用直白的语言，说清关于矫正的那些事。

一、什么是地包天？比想象中更普遍

简单来说，正常咬合是上牙盖住下牙1/3左右，而地包天刚好相反。在门诊接诊中发现，每100个牙齿矫正患者中约有8-12例存在不同程度反颌。值得注意的是，约40%病例与遗传有关，如果父母一方有反颌，孩子出现的概率会提高3倍。

二、放任不管的3大隐患

1. 咀嚼效率下降：前牙本应承担30%的咀嚼功能，反颌状态下这个数字可能降10%
2. 关节负担加重：长期异常咬合可能导致颞下颌关节弹响或疼痛
3. 面容改变：部分患者会出现"月牙脸"，下巴显得过于突出

三、黄金矫正期到底在何时？

很多家长问"是不是要等换完牙才能矫治"，其实这是个误区。临床观察显示：
- 3-5岁乳牙期：可用矫治器，2-6个月可见改善
- 6-12岁替牙期：此时颌骨可塑性较强，矫正较好
- 成年后：虽然骨骼定型，但通过正畸或联合治疗仍可改善

四、现在常见的4种矫正方案

1. 功能性矫治器：适合生长发育期儿童，利用颌骨生长潜力
2. 固定托槽矫正：经典金属牙套，适用多数复杂病例
3. 隐形矫正：透明牙套美观度高，需严格佩戴20小时/天
4. 正颌手术：针对骨性反颌，需18岁后实施

五、关于矫正的3个认知误区

误区1："做完矫正牙齿会松动"
：规范操作下，牙齿是生理性改建过程

误区2："年纪大了不能矫正"
：只要牙周健康，60岁患者照样能获得改善

误区3："矫正好就能保持"
：需按医嘱佩戴保持器，否则可能复发

给不同年龄段的建议

发现反颌迹象时，建议先到正规医疗机构做评估。儿童建议每半年检查一次牙颌发育，则可选择适合自己的矫正方式。记住，无论是选择哪种方案，医生的度和后续维护同样重要。牙齿矫正就像种树，选对时节、用对方法，才能收获理想的。