秋叶
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发布时间：2025-08-16 09:07:10
当孩子的颗乳牙冒出头时，就该把儿童牙科护理提上日程了。作为从业十年的儿科齿科顾问，今天就用直白的语言，给家长们梳理清楚关于儿童牙齿的那些事儿。
成年人的牙科治疗方案往往不适合孩子。儿童口腔正处于发育阶段，乳牙和恒牙交替期间，需要特别注意以下三点：
1. 乳牙的牙釉质更薄更脆弱，蛀牙发展速度是的3倍
2. 6-12岁混合牙列期容易出现牙齿排列问题
3. 孩子配合度有限，需要特殊的行为引导方式
0-3岁：出牙期牙龈能缓解不适，颗乳牙萌出后就要用纱布清洁。1岁半前戒除夜奶可降低"奶瓶龋"风险。
3-6岁：建议使用儿童专用含氟牙膏（米粒大小），每3-6个月做一次涂氟。这个阶段常见的是门牙邻面龋，牙线使用要纳入日常清洁。
6-12岁：六龄齿萌出后及时做窝沟封闭，发现龅牙、地包天等错颌畸形要尽早干预。电动牙刷在这个阶段使用更理想。
Q1：乳牙蛀了需要补吗？
必须及时处理！乳牙龋坏会直接影响恒牙胚发育，可能造成恒牙萌出异常或釉质发育不全。
Q2：孩子几岁开始看牙医？
美国儿牙协会建议颗乳牙萌出后6个月内，或晚不超过1周岁进行口腔检查。
Q3：涂氟和窝沟封闭有必要吗？
临床数据显示，规范进行氟化物防护可使龋齿发生率降低40%，窝沟封闭剂能减少80%的后牙窝沟龋。
Q4：换牙期牙齿松动怎么办？
让孩子多啃苹果等硬物促进自然脱落，不要用手摇晃。如果恒牙已萌出而乳牙未掉，需要尽快拔除滞留乳牙。
Q5：儿童能用电动牙刷吗？
4岁以上可以选择儿童专用声波牙刷，但需要家长使用，避免过度用力损伤牙龈。
很多家长不知道，7岁前就应该做次正畸评估。以下情况建议及早就诊：
• 乳牙期就出现的"地包天"（反颌）
• 长期口呼吸导致的腺样体面容
• 吮指、吐舌等不良习惯导致的牙弓狭窄
• 换牙期间出现的牙齿拥挤
早期干预通常采用矫治器，治疗周期短且显著。比如MRC肌功能矫治器，通过训练口腔肌肉帮助颌骨正常发育。
提前用绘本讲解看牙过程，避免使用"打针""钻牙"等恐吓性词汇。就诊建议选择简单项目（如涂氟），建立信任后再处理复杂问题。部分儿童牙科诊所配备动画放映和奖励贴纸，能有效缓解紧张情绪。
如果孩子特别抗拒，可以选择表面麻醉凝胶或镇静。但要注意，全身麻醉下进行牙科治疗需要严格评估适应症。
× 乳牙反正要换，不用特别护理
× 儿童含氟牙膏不
× 牙齿不齐等换完牙再矫正
× 电动牙刷会伤害孩子牙齿
× 糖是导致龋齿的原因
其实，频繁的零食摄入比单纯吃糖危害更大。建议每天固定3-4次进食时间，吃完及时漱口。无糖口香糖中的木糖醇，反而能抑制致龋菌繁殖。
选择医疗机构时，重点查看：
1. 是否有的儿童诊区
2. 医生是否具备儿牙专科资质
3. 器械是否配备儿童专用尺寸
4. 是否行为管理服务
常规检查项目包括：
• 口腔健康状况评估
• 龋风险检测（唾液测试）
• 咬合发育检查
• 口腔卫生指导
• 必要时拍摄X光片
记住，预防永远比治疗更重要。帮助孩子建立良好的口腔习惯，是他们受益终生的健康财富。如果还有其他具体问题，建议儿童牙科医师。
