当你深夜被牙痛折磨得睡不着觉,或者喝一口冰水突然疼得倒吸凉气,牙医可能会告诉你:"这颗牙需要做根管治疗了。"很多人一听到"根管治疗"四个字就头皮发麻,脑海中立刻浮现出钻头嗡嗡作响的画面。但其实,根管治疗并不可怕,它是拯救你天然牙齿的后机会。
牙齿不是实心的,内部有一个包含神经血管的"牙髓腔"。当蛀牙太深、牙齿裂开或者受到外伤时,细菌就会入侵牙髓,导致发炎甚坏死。这时你会感觉到:咬东西疼、冷热刺激痛、夜间自发痛,时牙龈还会鼓起脓包。
如果不及时处理,感染可能扩散到牙根尖,周围骨头。更危险的是,细菌可能通过跑到身体其他部位。根管治疗就是清理这些感染组织,给牙齿"消毒"后严密填充,既能解除疼痛,又能保住牙齿。
治疗通常需要1-3次就诊:次医生会给你打麻药(现在的麻药几乎能做到完全),然后在牙齿上开个小洞,用比头发丝还细的器械清除感染的牙髓,同时用消毒液反复冲洗根管。过程中可能会拍几张X光片确认器械到达的位置。
清理干净后,医生会用一种叫"牙胶尖"的生物相容性材料严密填充根管,后用树脂或全瓷牙冠保护变脆的牙齿。整个过程就像给牙齿做一次深度大扫除,只不过打扫的是肉眼看不见的微小管道。
Q:治疗会很痛吗?
A:现代麻醉技术下,治疗过程基本。术后可能有1-2天轻微不适,吃颗布洛芬就能缓解。
Q:不做根管直接拔牙行吗?
A:天然牙永远是好的假牙。保留原牙可以避免邻牙移位、咬合紊乱等问题,种植牙的费用也比根管治疗高得多。
Q:治疗后会复发吗?
A:规范操作的根管治疗在90%以上。少数失败多是因为根管复杂难以清洁,或者牙冠封闭不严导致再感染。
Q:治疗过的牙齿能用多久?
A:好好保护的话能用一辈子。关键是要及时做牙冠保护,避免咬硬物,并保持口腔卫生。
Q:能报销吗?
A:根管治疗属于范围,但高端材料(如全瓷冠)需要自费。具体比例各地有所不同。
出现以下情况建议尽快就诊:咬合疼痛持续超过3天;冷热刺激痛持续10秒以上;牙龈上鼓起小包;牙齿颜色明显变暗。但的诊断还是需要拍牙片,有些感染可能完全没有疼痛感。
术后24小时内避免用治疗侧咀嚼;按时服用医生开的抗生素;临时充填物脱落要及时复诊;牙冠好在2周内完成。平时要像爱护真牙一样清洁治疗过的牙齿,牙线清洁不能少,每年定期拍片复查。
根管治疗的成败取决于医生的技术和设备。建议选择有牙科显微镜和机动镍钛锉的医疗机构,这些设备能更清理复杂的根管系统。牙髓专科医生(endodontist)经过额外2-3年培训,处理疑难病例更有经验。
记住,牙痛不是忍忍就能过去的小事。及时接受根管治疗,不仅能立即解除疼痛,还能避免后续更复杂的治疗。你的每一颗天然牙齿,都值得被温柔以待。