拔牙全过程解析：疼不疼？多少钱？术后注意事项都在这了
很多人听到"拔牙"两个字就紧张得手心冒汗。作为经历过上千例拔牙手术的口腔医生，我想告诉你：现代拔牙技术早已不像老一辈描述的那样可怕。今天就让我们用直白的语言，关于拔牙的那些事。
一、什么情况下需要拔牙？
不是所有坏牙都需要拔除，但遇到这几种情况，医生通常会建议拔牙：
- 蛀牙已经牙根，无法通过补牙或根管治疗修复
- 智齿反复发炎或长歪影响邻牙
- 牙齿松动度超过3毫米（重度牙周病导致）
- 多生牙影响正常牙齿排列
- 正畸需要腾出空间
提醒大家：终是否需要拔牙，必须由口腔医生通过拍片检查后判断。
二、拔牙到底疼不疼？
这是被问得多的问题。实际体验因人而异，但可以明确的是：
- 打麻药时：会有轻微刺痛感，类似被蚊子叮一下
- 手术过程中：正常情况应该完全没有痛感，只能感觉到医生在操作
- 麻药消退后：可能有持续2-3天的胀痛，属于正常现象
现在很多机构还镇静、静脉麻醉等舒适化方案，特别适合对疼痛敏感的人群。
三、拔牙完整流程
常规拔牙大约需要20-40分钟，具体步骤：
1. 术前检查
医生会先看牙片，评估牙齿位置、牙根形态，排除高血压等禁忌症
2. 消毒麻醉
用碘伏消毒口腔，然后进行局部麻醉（上颌牙麻醉起效约3分钟，下颌牙需5-8分钟）
3. 牙齿拔除
使用器械松动牙齿后拔出，复杂牙可能需分割后分块取出
4. 创口处理
清理牙槽窝，必要时放置止血海绵，要求咬住棉球30分钟
四、拔牙价格参考（2024年）
| 牙齿类型 | 普通门诊价格 | 医院价格 |
|---|---|---|
| 前牙 | 150-300元 | 200-400元 |
| 后磨牙 | 300-600元 | 400-800元 |
| 阻生智齿 | 800-2000元 | 1200-3000元 |
注：价格受地区、难度、麻醉方式等因素影响，可报销部分费用（各地政策不同）
五、术后必知的7个护理要点
做好术后护理能减少90%的并发症：
- 咬紧棉球40分钟后轻轻吐出，24小时内不要漱口
- 术后2小时可进食温凉流质，避免用患侧咀嚼
- 48小时内禁止吸烟、喝酒、吃辛辣食物
- 不要用舌头舔或吸吮伤口
- 24小时后可轻轻刷牙，避开手术区
- 肿胀明显时可在术后24小时内冰敷
- 遵医嘱服用抗生素（通常需要3-5天）
如果出现剧烈疼痛、大量出血或发热，请立即复诊。
六、这些人拔牙要特别小心
有以下情况一定要提前告知医生：
- 高血压患者（血压需控制在160/100mmHg以下）
- 糖尿病患者（空腹血糖建议≤8.8mmol/L）
- 心脏支架术后服用抗凝药者
- 女性生理期
- 甲亢、病患者
七、常见问题答疑
Q：拔牙后多久能？
简单拔牙2-3天可基本，复杂拔牙可能需要1周，骨组织完全愈合要3-6个月。
Q：拔牙后一定要种牙吗？
前牙区建议3-6个月内修复，后牙可酌情考虑。长期缺牙会导致邻牙倾斜、对颌牙伸长。
Q：上午拔牙还是下午拔牙好？
建议上午，因为白天出血等意外情况更方便处理，且人体痛阈上午较高。
