拔牙前必须知道的8件事｜医生解答常见疑问

"智齿发炎疼到睡不着""正畸需要拔牙但不敢去"——每天我们都会收到类似的。作为从业15年的口腔医生，我想用直白的方式说说拔牙这件事。

什么样的牙非拔不可？

当牙齿出现这三种情况时，医生才会建议拔除：一是龋坏只剩残根，二是智齿反复发炎或阻生，三是正畸需要腾出空间。像松动的牙周病患牙，现在更多采用固定治疗而非直接拔除。

打麻药到底有多疼？

现在的细针头麻醉就像被蚂蚁叮一下。我们会在牙龈涂抹表面麻药后再注射，80%的患者反馈痛感比抽血还轻。特别紧张的朋友可以提前告知医生，我们会调整更温和的麻醉方案。

上午拔还是下午拔有讲究

建议选择上午就诊，因为：1.人体痛觉敏感度下午会升高 2.出现特殊情况方便及时处理 3.术后观察时间更充足。避开生理期和感冒期，这两时期凝血功能会受影响。

拔牙过程全

规范的操作流程应该是：先拍片评估牙根形态→局部消毒→麻醉生效后→用牙挺松动牙齿→钳子缓慢拔出→清理牙槽窝→必要时缝合。整个过程通常在10-30分钟，复杂阻生齿可能需要更久。

咬棉球不是越久越好

术后棉球咬合40分钟足够，时间过长反而影响凝血。口水里有血丝属于正常现象，但如果有大块血凝块要及时复诊。24小时内不要漱口刷牙，别用吸管喝水，这些动作都可能血凝块。

冰敷有大学问

术后前48小时是肿胀高峰期，建议采用"敷15分钟歇15分钟"的间歇冰敷法。注意千万别直接把冰块贴脸上，要隔着手帕防止冻伤。第三天开始可改用温热毛巾促进循环。

这些食物帮助

推荐冰淇淋（不含坚果碎）、常温酸奶、鸡蛋羹、嫩豆腐等软食。要避免火锅、坚果等需要大力咀嚼的食物少3天。抽烟的朋友请注意，尼古丁会影响伤口愈合，好忍一周。

出现这些情况立即就医

如果出现：剧烈疼痛超过3天、肿胀持续加重、口内异味明显、发烧超过38度等症状，可能是干槽症或感染征兆。别自行服用抗生素，及时主治医生处理。

后提醒大家，拔牙看似简单实则技术含量很高。一定要选择有资质的正规医疗机构，那些的街边小诊所，很可能连基本的消毒灭菌都做不到位。记住，为健康买单永远是明智的投资。