儿童牙科：家长必读的5个护牙关键点，让孩子远离蛀牙烦恼

近门诊遇到不少焦虑的家长，带着刚上幼儿园的孩子来看牙。小朋友捂着半边脸喊疼，检查发现后槽牙已经蛀到牙神经。其实这种情况完全可以避免——儿童牙齿问题往往源于家长对护牙细节的疏忽。今天我们就用直白的语言，分享那些牙医希望家长早知道的护牙常识。

一、乳牙蛀了不用管？这个误区坑了多少孩子

很多家长觉得："反正乳牙会换，蛀了也不用治"。殊不知乳牙蛀坏会影响恒牙发育，甚导致牙齿排列不齐。去年有个7岁患儿，乳磨牙早失导致恒牙歪着长，后来不得不做正畸治疗。建议从颗乳牙萌出就开始清洁，发现黑点及时就诊，早期补牙只需几分钟且。

特别提醒：门牙内侧的奶瓶龋更需警惕。长期夜奶又不清洁，可能2-3岁就需要做根管治疗。有个3岁小患者治疗时哭得撕心裂肺，家长后悔没早点戒夜奶。

二、牙刷选不对，刷牙全白费

门诊常见家长给孩子用牙刷，结果孩子抗拒刷牙。儿童牙刷要满足三点：刷头不超过2颗牙宽度、刷毛软且密、手柄带防滑设计。3岁以下建议家长用硅胶指套牙刷，就像给牙龈做，孩子接受度很高。

正确刷牙法记住"三三制"：每天3次，每次3分钟，牙齿3个面都要刷到。建议下载刷牙计时APP，配合儿歌培养习惯。有个5岁患儿妈妈把刷牙变成"抓细菌游戏"，现在孩子主动要求刷牙。

三、涂氟和窝沟封闭，划算的牙齿保险

涂氟不是智商税！就像给牙齿穿防护服，能使牙齿抗酸能力提升3-5倍。建议3岁起每半年涂一次，尤其爱吃糖的孩子。窝沟封闭更适合6岁后恒磨牙，门诊数据显示可降低80%窝沟龋。

注意这两个项目要在牙齿健康时做。上周有个小朋友满口蛀牙想来涂氟，只能先治疗再预防。现在很多社区医院有涂氟服务，家长可以多关注。

四、换牙期这些信号，千万别忽视

6-12岁换牙期间出现这些情况要就医：乳牙迟迟不掉导致"双排牙"、恒牙萌出但乳牙纹丝不动、牙齿外伤断裂。有个8岁女孩乳牙滞留三个月没管，后来恒牙长歪不得不拔除4颗牙矫正。

换牙期可以多吃苹果、玉米等耐嚼食物，促进乳牙脱落。但千万别让孩子自己晃牙！曾经有孩子把快掉的牙拴在门上拽，结果损伤牙槽骨。

五、牙医恐惧症？这样做孩子乖乖配合

建议3岁前完成牙科体验，不要等牙疼才来。可以选择儿童专科牙科，环境布置得像游乐场。治疗时家长切忌说"别怕""不疼"，这些暗示反而会加重恐惧。有位爸爸每次都说"我们去牙医那里数牙齿"，孩子把检查当成游戏。

如果孩子特别抗拒，可以考虑舒适化治疗。但全麻一定要评估适应症，去年接诊过外地转来的患儿，其实根本不需要全麻，通过行为引导就能配合。

后提醒家长：每3-6个月带孩子做常规检查，相当于为牙齿做体检。很多小问题早发现早处理，孩子少受罪，家长少花钱。下次孩子说牙疼，别再说"忍忍就好"了！