当孩子开始长出恒牙时,许多细心的家长会发现,磨牙表面布满深浅不一的沟壑——这些被称为窝沟的结构,恰恰是食物残渣和细菌爱的藏身之处。一把牙刷的刷毛直径约0.2毫米,而窝沟深处可能只有头发丝粗细,清洁不到位就会成为龋齿的温床。窝沟封闭技术,正是为解决这个难题而诞生的预防性保护措施。
新萌出的恒牙釉质尚未完全矿化,抗酸蚀能力较弱。临床数据表明,12岁儿童恒磨牙的患龋率高达34%,其中90%发生在窝沟部位。封闭剂能在牙齿表面形成物理性屏障,像给手机贴膜般隔绝细菌侵蚀。佳干预时间是恒磨牙完全萌出(6-7岁)和第二恒磨牙萌出(11-13岁)期间,此时窝沟形态清晰,操作好。
操作其实比补牙简单得多:首先用特殊刷子清洁牙面,接着涂抹弱酸凝胶使窝沟表面微粗糙(这个过程完全),冲洗干燥后涂布流动树脂材料,后用蓝光照射20秒固化。整个流程单颗牙仅需5-8分钟,孩子配合度高的话,一次性可以处理完全口需要封闭的牙齿。
性:封闭剂主要成分是医用树脂,不含重金属或有害物质,通过美国FDA和我国医疗器械认证。
持久性:通常能维持3-5年,每年定期检查发现磨损可随时补做。
不适感:整个过程无需磨牙,封闭后咬合可能会有轻微异物感,大多数孩子1-2天就能适应。
做完封闭不等于万事大吉。建议使用含氟牙膏配合软毛牙刷,采用巴氏刷牙法清洁。要避免啃咬硬糖、冰块等食物,定期3-6个月进行口腔检查。当发现封闭剂出现脱落或明显磨损时,应及时到医疗机构复查。
查看医疗机构《医疗机构执业许可证》的诊疗科目是否包含口腔科;操作人员应具备口腔执业医师资格;优先选择采用进口光固化设备及3M等品牌材料的机构。价格通常在150-300元/颗,部分地区已将该项目纳入儿童范围。
有人认为乳牙不需要做封闭,实际上4-5岁儿童乳磨牙同样存在较高龋坏风险。还有家长担心影响换牙,其实封闭剂会随乳牙脱落自然排出。需要注意的是,已经发生龋坏的牙齿需要先治疗再考虑是否适合封闭。
罗马不是建成的,好牙齿也需要终身维护。窝沟封闭作为卫生组织推荐的防龋手段,配合正确的刷牙习惯和定期检查,能有效降低儿童60%以上的龋齿发生率。建议家长抓住暑假等假期时间窗口,带孩子到正规口腔机构进行评估。