什么是口腔颌面外科？普通人需要了解的就医指南

很多人次听到"口腔颌面外科"这个词会觉得陌生，但如果告诉你这是解决智齿发炎、脸型不对称、下巴脱臼等常见问题的科室，可能马上就有概念了。作为口腔医学中的重要分支，这个科室处理的远比我们想象的更贴近日常生活。

哪些情况需要看口腔颌面外科？

当出现这些症状时，建议挂口腔颌面外科的号：持续3天以上的牙龈肿痛伴随张口困难；磕碰后出现牙齿松动伴随面部肿胀；长期单侧咀嚼导致的脸型明显不对称；反复发作的智齿冠周炎；张嘴时有弹响或卡住的颞下颌关节问题。特别是外伤导致的牙齿断裂，一定要在24小时内就诊，很多牙齿是可以再植成功的。

门诊常见三大类手术解析

类是阻生齿拔除，尤其是水平阻生的智齿，现在普遍采用超声骨刀微创拔牙，创伤面能缩小40%左右。第二类是颌骨整形，比如地包天矫正，现在多采用口内切口，避免面部留疤。第三类是涎腺结石，类似"口腔里的肾结石"，通过导管扩张术就能解决进食时面部胀痛的问题。这些手术基本都在门诊完成，不需要住院。

手术前后的实用注意事项

术前建议准备冰敷用的冷敷贴（比冰袋更方便贴合面部）、冲洗器（术后24小时不能刷牙时使用）、儿童软毛牙刷（创口愈合期使用）。术后出现轻微渗血是正常的，用消毒棉球咬住40分钟即可。比较特别的是正颌手术后的饮食，需要准备搅拌机将食物打成糊状，推荐南瓜粥、鱼肉泥等高蛋白流食，用婴儿辅食勺进食更。

关于手术风险的理性认知

任何手术都有一定风险，但现代口腔颌面外科技术已经能把并发症控制在较低水平。比如下颌骨手术可能损伤神经导致下唇麻木，现在运用神经监测仪后发生率已低于3%。术后肿胀是正常反应，72小时达到高峰后逐渐消退，配合加压包扎和药物能有效缓解。建议选择有口腔颌面外科专科资质的医疗机构，这类机构必须配备显微缝合设备等器械。

不同年龄段的就诊重点

儿童期要关注多生牙和唇腭裂问题，7岁前是干预黄金期；青少年常见颌骨发育畸形，女孩14岁、男孩16岁左右是评估手术时机的关键节点；中年人需警惕口腔囊肿和颞下颌关节病；老年人则要注意假牙修复前的骨增量手术。现在很多医院都开设了联合门诊，正畸科与颌面外科医生共同会诊，避免患者来回奔波。

普通人容易误解的五个问题

一是认为拔智齿会影响记忆力，其实智齿与大脑神经没有直接；二是觉得正颌手术很危险，实际上该技术已有上百年发展历史；三是误以为术后必须禁食，其实现代快速理念鼓励尽早进食流质；四是担心全麻影响智力，目前临床使用的静脉麻醉药物6小时就能完全代谢；五是觉得钛板必须取出，其实医用钛合金与人体相容性，除非特殊体质一般不需二次手术。

日常预防的五个小技巧

避免用牙齿开瓶盖等危险动作能预防颌骨骨折；单侧咀嚼不仅影响脸型还可能导致关节紊乱；定期口腔检查能早期发现颌骨囊肿（有些囊肿初期完全没有症状）；控制血糖有助于预防颌骨感染；游泳时尽量避免跳水动作，临床上常见跳水导致颞下颌关节急性脱位的。记住"20原则"：每次咀嚼20下，每天张口练习20次，每年洗牙1-2次。

就诊时这样沟通更

带上既往牙片或CT电子版（存在手机里即可），描述症状发生时间和发展过程，比如"左侧后牙区疼痛放射到耳前，持续5天，吃热食加重"这样的具体描述。可以事先在纸上列出想问的问题，常见的有：预计手术时长多少？需要停工/停课几天？拆线前如何清洁口腔？复诊频率是怎样的？现代口腔颌面外科有很多人性化服务，比如手术过程录像服务，方便患者了解自己的治疗情况。