儿童牙科常见问题解答：家长关心的10个护牙知识点

近在社区义诊时，经常遇到焦虑的家长询问："医生，我家孩子3岁就有蛀牙了怎么办？""乳牙反正要换，需要认真刷吗？"作为从业10年的儿童牙科医生，我发现很多家长对孩子的牙齿保健存在误区。今天就和大家儿童牙齿那些事，全是干货，建议收藏。

一、乳牙蛀了到底要不要管？

上周接诊的5岁男孩明明，8颗乳磨牙坏了6颗，家长却说"反正要换牙"。其实乳牙的健康直接影响恒牙发育，蛀牙可能引发牙髓炎，导致恒牙釉质发育不全。我们建议：发现黑点就要及时检查，浅龋可以保守治疗，深龋必须尽早处理。

二、几岁开始刷牙科学？

很多家长觉得"长齐牙再刷"，这个观念要改。正确的做法是：出生后用纱布清洁牙龈，颗乳牙萌出就要用指套牙刷，2岁半开始培养刷牙习惯。记得选择儿童专用牙刷，刷头不超过2颗牙的宽度。

三、涂氟和窝沟封闭到底有没有用？

去年我们对200名适龄儿童跟踪调查发现，定期涂氟的孩子龋齿发生率降低43%。建议3岁开始每半年涂氟一次，6-8岁恒磨牙萌出后做窝沟封闭。这两个项目都是覆盖的预防性治疗，性价比。

四、孩子抗拒看牙怎么办？

建议选择儿童专科牙医，诊室会有卡通装饰和玩具。就诊好不要治疗，先让孩子熟悉环境。我们诊所采用"tell-show-do"沟通法：先讲解工具（比如把探头说成"牙齿照相机"），再演示，后操作，很高。

五、换牙期的5个预警信号

1.乳牙滞留超过3个月
2.恒牙从舌侧萌出
3.牙齿明显排列拥挤
4.出现"双排牙"
5.换牙期间持续口臭
遇到这些情况要及时干预，避免影响颌面发育。

六、儿童牙膏指南

超市货架让人眼花缭乱？记住三点：含氟量500-1100ppm（看包装标注）、避开碳酸钙摩擦剂（选水合硅石）、不追求水果味（以防吞咽）。特别提醒：3岁以下用米粒大小，3-6岁用豌豆大小。

七、夜奶和龋齿的关系

接诊的"奶瓶龋"患儿中，82%有夜间喝奶习惯。母乳宝宝也要注意，我们建议：1岁开始戒夜奶，喝完奶喂点清水，千万别让宝宝含着奶瓶睡觉。已经出现门牙发黄的，要尽快做清洁。

八、牙外伤的应急处理

孩子摔倒磕掉牙，记住黄金30分钟：捡起牙齿捏住牙冠（别碰牙根），用生理盐水或牛奶浸泡，立即就医。如果是乳牙脱落，一般不建议再植，但要拍片检查是否伤及恒牙胚。

九、这些习惯比吃糖更伤牙

1.长期用吸管杯（建议1岁半过渡到敞口杯）
2.爱吃粘性食物如软糖、果脯
3.喜欢磨牙、咬笔头
4.用牙撕包装袋
5.横向用力刷牙
这些行为会导致牙齿磨损、隐裂甚移位。

十、儿童正畸的佳时间

不是所有牙齿不齐都要等12岁！地包天好4岁干预，龅牙7-8岁就要评估。我们采用MRC矫治器等早期干预手段，很多孩子避免后期拔牙矫正。但切记要找正畸医师评估，别轻信"七天快速矫正"。

后提醒各位家长，每3-6个月带孩子做口腔检查，我们诊所每年寒暑假都开设儿童牙科专场。下次就诊时，可以问问医生能不能给小朋友一套牙医玩具，很多孩子通过角色扮演消除了看牙恐惧。孩子的笑容值得我们用心守护，有任何牙齿问题欢迎随时。