张女士近总感觉嘴里火辣辣的疼,对着镜子一看,发现舌头上冒出几块发白的斑块。这种情况持续两周后,她终于忍不住去了医院,结果被诊断为口腔扁平苔藓——这是口腔黏膜病中常见的一种。很多人可能次听说这个名词,但其实约30%的成年人一生中都会遇到这类问题。今天我们就来这个既普遍又容易被忽视的健康话题。
正常的口腔黏膜应该是粉红色、湿润光滑的。如果出现以下情况就要当心了:嘴唇或颊黏膜反复起疱、溃疡超过两周不愈合、口腔内出现白色条纹或红色斑块、持续性的灼烧感。这些症状背后可能藏着几十种不同的黏膜病变,从常见的口腔溃疡到需要警惕的癌前病变都有可能。
记得上个月接诊的刘先生,长期把口腔溃疡当"上火"治,直到舌头侧缘的溃疡变成硬结才来就诊,结果发现是口腔白斑伴异常增生。这个告诉我们,持续存在的口腔异常变化,绝不是多吃点维生素就能解决的。
经常熬夜加班的上班族、长期戴假牙的老年人、吸烟喝酒应酬多的商务人士都是高危人群。临床数据显示,40岁以上吸烟者出现黏膜白斑的概率是普通人的5倍。另外,糖尿病患者、免疫力低下人群也需要格外关注口腔黏膜健康。
特别要提醒的是,现在很多年轻人喜欢尝试各种网红口腔产品,比如美白牙贴、不明成分的漱口水,这些都可能成为黏膜损伤的隐形。去年就遇到过一位患者,因为连续使用某款美白产品导致整个口腔黏膜大面积剥脱。
的口腔黏膜科医生会通过"问、看、摸、查"四步来判断:详细询问病史、肉眼观察病变特征、触摸判断质地变化,必要时会建议做活检或检查。比如口腔扁平苔藓的特征性白色条纹,有经验的医生肉眼就能初步判断。
有时候还需要排除系统性疾病,像有的患者反复口腔溃疡,后查出来是克罗恩病;有的口腔白斑伴随皮肤病变,可能是扁平苔藓在全身的表现。所以医生问诊时可能会问到消化情况、皮肤状况等看似不相关的问题。
是去除刺激因素:调磨尖锐的牙尖、更换不合适的假牙、戒烟限酒。很多轻型病例仅这一步就能明显好转。第二是局部用药:医生会根据病情选择含漱液、药膏或局部注射。第三才是全身用药,病例可能需要调节免疫功能的药物。
需要强调的是,像口腔白斑、红斑这类癌前病变需要定期复查,一般3-6个月就要随访一次。去年有位患者经过规范治疗,黏膜白斑完全消退,但每半年仍然坚持复查,这种科学态度值得学习。
1. 选择软毛牙刷,避开病变部位轻柔刷牙 2. 使用含氟但无刺激性的牙膏 3. 饭后及时用温水或生理盐水漱口 4. 忌食过烫、辛辣、尖锐的食物 5. 保持充足睡眠,适度运动增强免疫力
后提醒大家,口腔黏膜变化就像身体设置的警报器,早发现早干预非常重要。如果发现异常持续两周不缓解,建议到正规医院口腔黏膜科就诊。记住,的事情还是要交给的人来做。